Posologie
Ce médicament est RÉSERVÉ AUX ADULTES, AUX ADOLESCENTS ET AUX ENFANTS pesant plus de 27 kg (à partir de 8 ans environ).
Chez les enfants, il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et donc de choisir une présentation adaptée. Les âges approximatifs en fonction du poids ne sont donnés qu'à titre indicatif.
La dose quotidienne maximale de paracétamol est de 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 ou 6 prises, soit 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures.
Poids corporel (âge) |
Prise unique |
Intervalle entre chaque prise |
Dose quotidienne maximale |
27 kg-< 41 kg (8-< 10 ans) |
500 mg de Paracétamol (1 sachet) |
6 heures |
2 000 mg de Paracétamol (4 sachets) |
41 kg-< 50 kg (10-≤ 12 ans) |
500 mg de Paracétamol (1 sachet) |
4 heures |
3 000 mg de Paracétamol (6 sachets) |
≥ 50 kg (> 12 ans) |
500 mg à 1 000 mg de Paracétamol (1 à 2 sachets) |
4 à 6 heures |
3 000 mg de Paracétamol (6 sachets) |
Chez les enfants, la dose totale de paracétamol ne doit pas dépasser 60 mg/kg/jour (voir rubrique Surdosage).
Chez les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kg, la posologie usuelle est de 3 000 mg de paracétamol par jour, soit 6 sachets. Cependant, en cas de douleurs plus intenses, la posologie maximale peut être augmentée jusqu'à 4 000 mg par jour, soit 8 sachets par jour.
Fréquence d'administration
Les prises régulières permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre :
- Chez les enfants, les prises doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, de préférence de 6 heures, et d'au moins 4 heures.
- Chez les adultes et adolescents, elles doivent être espacées de 4 heures minimum.
Comme pour tout antalgique, le traitement doit être aussi court que possible et sa durée sera adaptée aux symptômes.
En cas de persistance de la douleur au-delà de 5 jours, ou de la fièvre au-delà de 3 jours, les patients ne doivent pas continuer le traitement sans consulter leur médecin.
La dose journalière efficace la plus faible possible doit être envisagée sans dépasser 60 mg/kg/jour (sans dépasser 3 000 mg/jour) dans les situations suivantes :
- Adultes et adolescents de moins de 50 kg
- Insuffisance hépatocellulaire (légère à modérée)
- Alcoolisme chronique
- Déshydratation
- Malnutrition chronique
- Insuffisance hépatique ou rénale
- Syndrome de Gilbert
Sujets âgés
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les personnes âgées.
Insuffisance rénale
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, l'intervalle minimal entre deux prises doit être modifié selon le tableau suivant :
Clairance de la créatinine |
Intervalle entre chaque prise |
cl ≥ 50 mL/min |
4 heures |
cl 10-50 mL/min |
6 heures |
cl < 10 mL/min |
8 heures |
La dose de paracétamol ne doit pas dépasser 3 000 mg/jour.
Insuffisance hépatique
La dose de paracétamol ne doit pas dépasser 2 000 mg/jour chez les patients atteints de maladie hépatique chronique, ou active et compensée, en particulier chez ceux qui présentent une insuffisance hépatocellulaire, un alcoolisme chronique, une malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique), un syndrome de Gilbert (jaunisse familiale non-hémolytique) une déshydratation.
Mode d'administration
Voie orale uniquement. Les granulés sont à prendre directement dans la bouche, sur la langue, et doivent être avalés sans eau.