Acide folique et grossesse : nos pharmaciens vous expliquent
L'acide folique, ou vitamine B9, joue un rôle important dans la prévention des anomalies du tube neural et le développement sain du bébé dès les premières semaines de la grossesse.
Souvent recommandée avant la conception, la supplémentation en acide folique soulève plusieurs questions : quand démarrer la prise de vitamine B9 avant la grossesse ? Pendant combien de temps se supplémenter ? En quelle quantité ? Où en trouver naturellement ?
Découvrez les conseils de nos pharmaciens pour optimiser votre apport et garantir une grossesse sereine en combinant explications médicales, alimentation équilibrée et suivi personnalisé.
Sommaire
- L'importance de l'acide folique avant et pendant la grossesse
- Quand et comment prendre l'acide folique pour une grossesse
- Sources naturelles et supplémentation en acide folique
L'importance de l'acide folique avant et pendant la grossesse
La vitamine B9, aussi appelée acide folique ou folates, joue un rôle essentiel dans le bon développement du fœtus. Cette vitamine participe à la synthèse de l'ADN et au développement sain du bébé.
Une supplémentation systématique est recommandée dès le projet de grossesse, selon Santé publique France1.
Une carence en acide folique augmente les risques de spina bifida2, malformation touchant 1,5 bébé sur 1000 en France. Cette vitamine est essentielle à la production de nouvelles cellules nerveuses et sanguines. Elle favorise le développement du système immunitaire du fœtus. Elle permet aussi de prévenir l'anémie maternelle et de réduire les risques de fausse couche.
Ainsi, un apport suffisant en acide folique permet de :
- Prévoir les anomalies du tube neural (spina bifida, anencéphalie) grâce à son rôle dans la fermeture de celui ci dès la 4e semaine
- Soutenir le développement des organes fœtaux (cerveau, moelle épinière, colonne vertébrale) et la production d'ADN/ARN
- Réduire les risques d'anémie, fatigue et troubles de l'humeur chez la mère
- Améliorer la fertilité féminine en optimisant la qualité des ovocytes et favorisant l'implantation de l'embryon
Quand et comment prendre l'acide folique pour une grossesse
Au-delà de son rôle clé pendant les premières semaines de grossesse, l’acide folique joue aussi un rôle important dans la fertilité4. Un bon statut en vitamine B9 soutient la maturation des ovocytes chez la femme et peut améliorer les chances de conception, notamment en cas de projet bébé.
Période idéale pour la supplémentation en vitamine b9
La prise d'acide folique est conseillée 2 à 3 mois avant la conception. Elle doit se poursuivre jusqu'à la 12e semaine de grossesse pour une protection optimale du développement fœtal.
Une supplémentation précoce réduit les risques d'anomalies congénitales. Elle est particulièrement importante car 50% des grossesses ne sont pas planifiées, laissant peu de temps pour une initiation tardive.
Dosage et recommandations médicales pour l'acide folique
La dose standard est de 0,4 mg/jour pour les femmes en âge de procréer.
| Période | Dosage recommandé | Indications spécifiques |
|---|---|---|
| Avant la grossesse | 0,4 mg à 1 mg/jour | Toutes les femmes en âge de procréer - Début 1 mois avant la conception pour prévenir les anomalies du tube neural dès la formation fœtale précoce |
| Pendant la grossesse | 0,4 mg à 1 mg/jour | Doses supérieures pour diabète de type I/II, antécédents d'anomalies du tube neural, traitement antiépileptique |
| Après la grossesse | 0,4 mg à 1 mg/jour | 4 à 6 semaines post-partum ou pendant l'allaitement - Soutien à la récupération maternelle et développement du bébé |
Certains cas exigent une dose plus élevée, notamment les antécédents familiaux d'anomalies du tube neural, le diabète ou la prise d'antiépileptiques. Les professionnels de santé peuvent prescrire jusqu'à 4 mg/jour dans ces situations à risque pour une efficacité maximale selon l'ANSES3.
Attention : ne commencez pas une cure de compléments alimentaires sans l’avis préalable de votre médecin ou de votre sage-femme. Certains peuvent contenir des vitamines ou oligoéléments dont un excès peut être déconseillé, voire risqué pendant la grossesse.
Différentes formes de suppléments disponibles
L'acide folique se présente en comprimés, gélules ou formes liquides. Vous pouvez en obtenir sous forme de médicaments sans ordonnance comme l'acide folique CCD dosé entre 0,4 mg et 5 mg, ou sous forme de compléments alimentaires grossesse intégrant d'autres nutriments essentiels.
Des produits comme Natalben Préconception ou FertiliaGrossesse intègrent cette vitamine essentielle dans leur formule complète.
Ils permettent entre autre de :
- Privilégier la biodisponibilité pour une absorption optimale (ce qui n'est pas toujours le cas dans le cadre de l'alimentation par exemple
- Vérifier la date de péremption et les conditions de conservation
- Préférer les marques avec certifications qualité
- Consulter son médecin pour les besoins spécifiques
- Contrôler la teneur en acide folique par prise quotidienne
Les multivitamines prénatales telles que Folic Expert offrent une couverture équilibrée. Elles combinent l'acide folique aux nutriments essentiels pour la grossesse, améliorant l'efficacité de la supplémentation.
Sources naturelles de vitamine b9
Aliments riches en acide folique pour une alimentation équilibrée
Les légumes verts, les légumineuses et les fruits figurent parmi les meilleures sources d'acide folique. Ces aliments fournissent des folates naturels bénéfiques pour la santé de la femme enceinte et le développement du fœtus.
Une alimentation variée contribue à compléter la supplémentation en acide folique.
| Aliment | Teneur approximative en acide folique (µg/100g) |
|---|---|
| Épinards cuits | 193 µg |
| Chou frisé cuit | 145 µg |
| Asperges cuites | 141 µg |
| Lentilles cuites | 179 µg |
| Avocat | 150 µg |
| Oranges | 30 µg |
Les folates alimentaires sont plus sensibles à la cuisson que l'acide folique synthétique.
La supplémentation reste donc nécessaire même avec une alimentation équilibrée. L'acide folique des compléments s'absorbe mieux que les folates naturels, surtout pendant les premières semaines de la grossesse.
Suivi médical et conseils pratiques
Le suivi médical permet d'ajuster la supplémentation selon les besoins individuels. Des facteurs comme les antécédents familiaux ou les traitements en cours influencent le dosage d'acide folique à conseiller.
Associez une alimentation riche en folates à une supplémentation adaptée. Prenez votre complément à la même heure pour éviter les oublis. Conservez un contact régulier avec votre médecin pour ajuster la dose si nécessaire.
Autres compléments utiles pour la fertilité et la grossesse
Si l'acide folique est essentiel en début de grossesse, il peut être utile de compléter l’apport en micronutriments avec d'autres compléments selon les besoins de chaque femme.
- Le fer, par exemple, est souvent recommandé pour prévenir l’anémie, fréquente pendant la grossesse en raison de l’augmentation du volume sanguin.
- La vitamine D joue aussi un rôle dans la santé osseuse et le bon fonctionnement du système immunitaire.
- L'iode, le magnésium, ou encore les oméga-3 peuvent également contribuer au bon développement du fœtus et au confort de la future maman.
Un avis médical reste indispensable pour adapter la supplémentation à chaque profil, en évitant les excès inutiles ou potentiellement néfastes.
FAQ
Est-ce que l'acide folique évite les fausses couches ?
Selon plusieurs études, l'acide folique permettrait de diminuer le risque de fausse couche4,5. Un apport quotidien suffisant en acide folique, jusqu’à la 12e semaine d’aménorrhée, et l’éviction des facteurs de risque comme l'alcool et le tabac, contribuent à cette prévention.
Est-ce que l'acide folique aide à tomber enceinte ?
Oui, l'acide folique peut aider à tomber enceinte en améliorant la fertilité féminine et masculine. Chez la femme, il participe à la synthèse de l'ADN de l'ovocyte, augmentant sa qualité et favorisant l'implantation de l'embryon.
Chez l'homme, l'acide folique influe sur la formation de l'ADN du spermatozoïde. Une alimentation riche en acide folique est associée à une augmentation de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes, ainsi qu'à une réduction des anomalies morphologiques.
Sources
- Santé publique France. (2021). Je pense bébé. Je pense B9. La vitamine B9, le bon réflexe pour bien préparer votre grossesse. https://www.santepubliquefrance.fr/...
- Association Spina Bifida France. (s.d.). Prévention par l’acide folique. https://www.spina-bifida.org/...
- Ministère de la Santé. (2005). Recommandations pour la prévention des anomalies de la fermeture du tube neural. Direction Générale de la Santé. https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/...
- Gaskins, A. J., Mumford, S. L., Rovner, A. J., Zhang, C., Wactawski-Wende, J., Hovey, K. M., Schisterman, E. F., & Perkins, N. J. (2014). Effect of daily multivitamin supplementation on fertility and pregnancy outcomes in healthy women: A prospective cohort study. The American Journal of Clinical Nutrition, 100(5), 1472–1481. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/...
- Berry, R. J., Li, Z., Erickson, J. D., et al. (1999). Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. New England Journal of Medicine, 341(20), 1485–1490. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...
- Wikipédia. (s.d.). Vitamine B9. Wikipédia. https://fr.wikipedia.org/wiki/...
- ANSES. (s.d.). Tout savoir sur la vitamine B9. Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. https://www.anses.fr/...
- ANSES. (s.d.). Compléments alimentaires et grossesse : l’ANSES recommande d’éviter la multiplication des sources. Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. https://www.anses.fr/..
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