Asared

Avis du pharmacien sur Asared

Posologie

La posologie d'Asared 75 mg varie selon l'affection cardiovasculaire à prévenir. Ce médicament contient 75 mg d'acide acétylsalicylique par comprimé gastro-résistant.

Chez l'adulte, les doses recommandées sont les suivantes :

• Prévention d'un nouvel infarctus du myocarde : 75 à 150 mg une fois par jour, soit 1 à 2 comprimés.
• Prévention des complications cardiovasculaires chez les patients présentant un angor stable ou des antécédents d'angor instable, en dehors de la phase aiguë : 75 à 150 mg une fois par jour, soit 1 à 2 comprimés.
• Prévention de l'occlusion d'un greffon après un pontage aorto-coronarien : 75 à 150 mg une fois par jour, soit 1 à 2 comprimés.
• Après une angioplastie coronaire, en dehors de la phase aiguë : 75 à 150 mg une fois par jour, soit 1 à 2 comprimés.
• Prévention secondaire des accidents ischémiques transitoires (AIT) et des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques : 75 à 300 mg une fois par jour, soit 1 à 4 comprimés.

La dose quotidienne ne doit pas dépasser 300 mg. Toute adaptation du traitement doit être décidée par le médecin.

Chez les personnes âgées, le traitement nécessite une prudence particulière en raison du risque accru d'effets indésirables, notamment hémorragiques. Une réévaluation régulière est recommandée.

Asared est destiné aux adultes et aux adolescents à partir de 16 ans. Chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans, il ne doit être utilisé que sur avis médical, lorsque les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques.

Mode d'administration

Asared 75 mg est administré par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers avec une quantité suffisante de liquide, correspondant à environ un demi-verre d'eau.

Ne pas écraser, casser ou mâcher les comprimés, afin de préserver leur enrobage gastro-résistant.

En cas d'oubli, ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée. Reprenez le traitement à l'heure habituelle de la prochaine prise.

En cas de prise excessive, contactez immédiatement un médecin ou un service d'urgence. Un surdosage en acide acétylsalicylique peut notamment provoquer des bourdonnements d'oreilles, des vertiges, des nausées, des vomissements ou une confusion. Les intoxications importantes peuvent entraîner des complications graves.

Durée du traitement

Asared 75 mg est destiné à un traitement de longue durée, à la dose efficace la plus faible possible.

La durée du traitement dépend de la situation cardiovasculaire du patient et des recommandations médicales. N'interrompez pas le traitement sans avoir consulté votre médecin.

Ce médicament n'est pas recommandé dans les situations d'urgence.

Contre-indications

Asared 75 mg ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :

• Allergie à l'acide acétylsalicylique, aux salicylates, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou à l'un des excipients du médicament.
• Antécédents de crise d'asthme déclenchée par l'aspirine, les salicylates ou un AINS.
• Ulcère gastro-intestinal aigu ou ulcère de l'estomac ou du duodénum en cours d'évolution.
• Antécédents d'ulcères ou d'hémorragies gastriques ou duodénales récidivants.
• Antécédents d'hémorragie ou de perforation digestive provoquée par un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien.
• Présence ou antécédents de certains autres saignements, notamment d'hémorragie cérébrovasculaire.
• Troubles de la coagulation ou prédisposition aux saignements, notamment en cas d'hémophilie ou de thrombopénie.
• Insuffisance rénale sévère.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Association avec le méthotrexate à des doses supérieures à 15 mg par semaine.
• Troisième trimestre de grossesse lorsque la dose quotidienne d'acide acétylsalicylique dépasse 100 mg.

En présence de l'une de ces situations, demandez conseil à un professionnel de santé avant toute utilisation.

Précautions d'emploi

En raison de son action antiagrégante plaquettaire, Asared 75 mg peut augmenter le risque de saignement. Certaines situations nécessitent donc une vigilance particulière.

Risque de saignement et interventions chirurgicales

L'acide acétylsalicylique prolonge le temps de saignement. Son effet sur les plaquettes peut persister pendant 4 à 8 jours après l'administration.

Informez systématiquement votre médecin, chirurgien ou dentiste de la prise d'Asared avant une intervention, même mineure, comme une extraction dentaire. Une interruption temporaire peut être nécessaire, uniquement sur décision médicale.

Le médicament est également déconseillé chez les personnes présentant des règles abondantes ou prolongées, car il peut accentuer les saignements.

Troubles digestifs

Une prudence particulière est nécessaire en cas d'antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux, d'hémorragies digestives ou de traitement susceptible d'augmenter le risque de saignement.

En cas d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinale, le traitement doit être interrompu et un avis médical obtenu immédiatement.

Maladies rénales, hépatiques et cardiovasculaires

Prévenez votre médecin si vous présentez une hypertension artérielle, notamment lorsqu'elle est mal contrôlée, une insuffisance cardiaque ou une altération de la fonction rénale ou hépatique.

La déshydratation peut également favoriser une détérioration de la fonction rénale. Une surveillance adaptée est nécessaire chez les personnes concernées.

Asthme et réactions allergiques

Asared doit être utilisé avec précaution chez les personnes présentant un asthme, un rhume des foins, des polypes nasaux, une maladie respiratoire chronique ou des antécédents de réactions allergiques.

L'acide acétylsalicylique peut déclencher un bronchospasme, une crise d'asthme ou une réaction d'hypersensibilité.

En cas d'éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de signes évoquant une réaction allergique grave, interrompez le traitement et consultez immédiatement un médecin.

Goutte et déficit en G6PD

À faible dose, l'acide acétylsalicylique diminue l'élimination de l'acide urique et peut favoriser une crise de goutte chez les personnes prédisposées.

Une prudence particulière est également nécessaire chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Enfants et adolescents

L'utilisation d'acide acétylsalicylique chez les moins de 16 ans présente un risque de syndrome de Reye, une maladie rare mais grave pouvant toucher le foie et le cerveau.

Asared ne doit notamment pas être administré aux enfants et adolescents de moins de 16 ans présentant une varicelle ou des symptômes grippaux.

Précautions liées aux excipients

Asared contient du lactose. Il ne doit pas être utilisé chez les personnes présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, qui sont des maladies héréditaires rares.

Ce médicament contient également du jaune orangé S (E110), susceptible de provoquer des réactions allergiques.

Asared 75 mg n'est pas destiné à soulager la douleur, à faire baisser la fièvre ou à traiter une inflammation.

Interactions avec d'autres médicaments

L'acide acétylsalicylique peut interagir avec de nombreux médicaments. Certaines associations augmentent notamment le risque de saignement ou modifient l'action des traitements.

Associations contre-indiquées ou déconseillées

• Méthotrexate à plus de 15 mg par semaine : association contre-indiquée en raison d'une augmentation du risque de toxicité sanguine.
• Médicaments contre la goutte, notamment le probénécide et la sulfinpyrazone : association déconseillée, car l'acide acétylsalicylique peut diminuer leur efficacité.
• Associations nécessitant des précautions particulières
• Anticoagulants, thrombolytiques et autres antiagrégants plaquettaires, notamment warfarine, héparine, altéplase ou clopidogrel : augmentation du risque de saignement. Une surveillance médicale peut être nécessaire.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie digestive. L'ibuprofène peut également diminuer l'effet antiagrégant de l'aspirine à faible dose lorsqu'ils sont administrés simultanément.
• Métamizole : diminution possible de l'effet antiagrégant de l'acide acétylsalicylique.
• Corticoïdes par voie générale : augmentation du risque d'ulcère et de saignement digestif.
• Certains antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), notamment sertraline et paroxétine : augmentation du risque de saignement digestif.
• Méthotrexate à moins de 15 mg par semaine : augmentation possible de sa toxicité, nécessitant une surveillance biologique.
• Antidiabétiques, notamment insuline et sulfamides hypoglycémiants : augmentation possible de leur effet hypoglycémiant, particulièrement avec des doses élevées de salicylates.
• Antihypertenseurs et diurétiques : diminution possible de leur efficacité et risque d'altération de la fonction rénale.
• Digoxine et lithium : augmentation possible de leurs concentrations sanguines, nécessitant une surveillance.
• Ciclosporine et tacrolimus : augmentation possible du risque d'atteinte rénale.
• Valproate et phénytoïne : interactions susceptibles de modifier leur concentration ou leur fraction libre dans le sang.
• Acétazolamide : risque d'acidose sévère et d'augmentation de la toxicité neurologique.
• Vérapamil : risque accru de saignement nécessitant une surveillance.
• Déférasirox : augmentation possible du risque d'ulcération digestive.

Alcool : sa consommation pendant le traitement peut augmenter le risque de saignement gastro-intestinal.

Informez votre médecin ou pharmacien de tous vos traitements, y compris ceux disponibles sans ordonnance. N'associez pas Asared à un autre médicament contenant de l'aspirine ou à un anti-inflammatoire sans avis médical.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, Asared 75 mg peut provoquer des effets indésirables, bien qu'ils ne surviennent pas systématiquement chez tous les patients.

Effets fréquents (moins de 1 personne sur 10)

• Troubles digestifs : difficultés de digestion, nausées, vomissements et diarrhée.
• Augmentation des saignements.

Effets peu fréquents (moins de 1 personne sur 100)

Urticaire.

• Rhinite.
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Effets rares (moins de 1 personne sur 1 000)
• Troubles sanguins : diminution du nombre de plaquettes, agranulocytose ou anémie aplasique.
• Réactions allergiques graves, notamment angiœdème, réactions anaphylactiques et choc anaphylactique.
• Hémorragie intracrânienne.
• Vascularite hémorragique.
• Crises d'asthme et bronchospasmes.
• Hémorragie gastro-intestinale sévère.
• Syndrome de Reye, principalement chez les enfants.
• Réactions cutanées graves, notamment syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, purpura, érythème noueux et érythème polymorphe.
• Règles anormalement abondantes ou prolongées.

Effets de fréquence indéterminée

• Saignements du nez ou des gencives et prolongation du temps de saignement.
• Saignements digestifs visibles ou non, pouvant entraîner une anémie par carence en fer.
• Ulcères ou perforations de l'estomac ou du duodénum.
• Maux de tête, vertiges et bourdonnements d'oreilles.
• Diminution de l'audition.
• Augmentation de l'acide urique dans le sang ou diminution de la glycémie.
• Atteintes du foie, notamment augmentation des enzymes hépatiques ou insuffisance hépatique.
• Altération de la fonction rénale, pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale aiguë.

Consultez immédiatement un médecin en cas de saignement important ou inhabituel, de selles noires, de vomissements contenant du sang, de difficultés respiratoires, de gonflement du visage ou de réaction cutanée grave.

Tout effet indésirable suspecté peut être signalé à un professionnel de santé ou sur le portail national de pharmacovigilance.

Grossesse et allaitement

Grossesse

L'utilisation d'Asared 75 mg pendant la grossesse nécessite impérativement un avis médical.

À faible dose, jusqu'à 100 mg par jour inclus, l'acide acétylsalicylique peut être utilisé dans certaines situations médicales, notamment obstétricales, sous surveillance spécialisée.

Pour les doses supérieures à 100 mg par jour, les risques pour la grossesse et le développement du fœtus nécessitent des précautions importantes.

Au cours des premier et deuxième trimestres, ces doses ne doivent être utilisées qu'en cas de nécessité absolue. À partir de la 20e semaine de grossesse, elles peuvent notamment provoquer une diminution du liquide amniotique ou une constriction du canal artériel fœtal.

Au cours du troisième trimestre, les doses supérieures à 100 mg par jour sont contre-indiquées. Les doses inférieures ou égales à 100 mg par jour ne peuvent être administrées que sous surveillance obstétricale stricte.

N'instaurez pas, ne modifiez pas et n'interrompez pas un traitement par Asared pendant la grossesse sans avis médical.

Allaitement

De faibles quantités d'acide acétylsalicylique et de ses métabolites passent dans le lait maternel.

Une utilisation de courte durée à la dose recommandée ne nécessite pas systématiquement l'interruption de l'allaitement. En revanche, en cas de traitement prolongé ou à des doses plus élevées, l'allaitement doit être interrompu.

Demandez conseil à votre médecin avant toute utilisation pendant l'allaitement.

Conservation du médicament

Asared 75 mg doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 °C, dans son emballage d'origine et à l'abri de la lumière.

Conservez ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N'utilisez pas les comprimés après la date de péremption indiquée sur l'emballage. Rapportez les médicaments non utilisés à votre pharmacie afin qu'ils soient éliminés conformément à la réglementation.

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