Folinoral est indiqué dans la prévention et la correction de certaines toxicités hématologiques provoquées par des traitements antifoliques ou apparentés, notamment le méthotrexate, la pyriméthamine, le triméthoprime, la salazopyrine et le trimétrexate selon les indications autorisées.
Folinoral : un médicament à base de folinate de calcium
Folinoral appartient à la classe des modulateurs de l'activité des antimétabolites (folinates). Il contient comme substance active le folinate de calcium, également appelé acide folinique qui est un dérivé d'une vitamine du groupe B.
Le folinate de calcium correspond à la forme réduite de l'acide folique. Il constitue un cofacteur indispensable à la synthèse de l'ADN et agit comme antagoniste biochimique de plusieurs médicaments antifoliques, notamment le méthotrexate, la pyriméthamine, le triméthoprime et, dans une moindre mesure, la salazopyrine.
Ce médicament est utilisé dans des protocoles thérapeutiques précis afin de prévenir ou corriger certaines toxicités hématologiques provoquées par ces traitements, conformément aux recommandations médicales.
Folinoral : présentation et utilisation
Folinoral se présente sous forme de gélules à administrer par voie orale.
La posologie est strictement adaptée à l'indication traitée, au médicament associé et à votre situation clinique. Les schémas d'administration sont déterminés par votre médecin et doivent être respectés avec précision.
Présentation disponible à la Pharmacie des Drakkars pour Folinoral :
- Boîte de 14 gélules dosées à 25 mg.
Avis du pharmacien sur Folinoral
Indications thérapeutiques de Folinoral
Folinoral est indiqué dans :- la correction de l'hématotoxicité induite par un traitement par triméthoprime ou salazopyrine ;
- la prévention et la correction de l'hématotoxicité induite par pyriméthamine au long cours ou à fortes doses ;
- la prévention et la correction des accidents toxiques provoqués par le trimétrexate dans le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii modérée à sévère chez les patients atteints d'un syndrome d'immunodéficience acquise ;
- la prévention et la correction des accidents toxiques provoqués par le méthotrexate dans le traitement des leucémies et des tumeurs malignes.
Posologie et mode d'administration
Folinoral est administré par voie orale. La posologie dépend de l'indication, du traitement associé et du protocole thérapeutique. À titre indicatif :- Lors d'une hématotoxicité induite par le triméthoprime ou la salazopyrine, la dose habituelle chez l'adulte est de 5 mg par jour pendant la durée du traitement responsable ;
- Chez l'enfant, la posologie habituelle est de 5 mg tous les 2 à 4 jours ;
- Avec la pyriméthamine, les doses varient selon le traitement administré ;
- Lors des traitements par méthotrexate ou trimétrexate, la posologie est déterminée selon des protocoles thérapeutiques spécialisés. Elle est adaptée notamment en fonction de la fonction rénale et des concentrations plasmatiques de méthotrexate lors des traitements par méthotrexate, ainsi que de la tolérance hématologique lors des traitements par trimétrexate.
Contre-indications
Ne prenez jamais Folinoral en cas de :- hypersensibilité au folinate de calcium ou à l'un des composants du médicament ;
- anémie pernicieuse ou autre anémie liée à une carence en vitamine B12.
Précautions d'emploi
Une surveillance médicale est recommandée dans certaines situations lors de l'utilisation de Folinoral :- Certains médicaments inhibant la synthèse de l'ADN peuvent provoquer une macrocytose, qui ne relève pas d'un traitement par folinate de calcium.
- Chez les personnes âgées ou en cas d'insuffisance rénale, le rapport bénéfice/risque d'un traitement par méthotrexate doit être régulièrement réévalué. Une surveillance de l'élimination du méthotrexate par des paramètres pharmacocinétiques est indispensable.
- Dans le cadre de la prévention des effets toxiques du méthotrexate, la survenue de vomissements nécessite une prise en charge médicale afin d'assurer une hydratation adaptée et, si nécessaire, une administration parentérale de folinate de calcium.
- Le folinate de calcium est un antagoniste du méthotrexate. Il ne doit pas être administré en même temps que celui-ci, sauf dans le cadre de protocoles thérapeutiques spécifiques.
- Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
Interactions médicamenteuses
Certaines associations médicamenteuses nécessitent une vigilance particulière.- Phénobarbital, primidone et phénytoïne : le folinate de calcium peut diminuer les concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants en augmentant leur métabolisme hépatique. Une surveillance clinique et, si nécessaire, un ajustement du traitement anticonvulsivant peuvent être envisagés par votre médecin.
- 5-fluoro-uracile : le folinate de calcium potentialise les effets thérapeutiques mais également les effets indésirables de cet anticancéreux. Cette association relève d'un suivi médical spécialisé.
Grossesse et allaitement
Les données cliniques disponibles étant limitées, Folinoral doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement. En cas de grossesse, de désir de grossesse ou d'allaitement, il est recommandé de demander l'avis de votre médecin avant de débuter ou de poursuivre le traitement.Effets indésirables
Comme tous les médicaments, Folinoral peut provoquer des effets indésirables, bien que tous les patients n'y soient pas exposés. Les effets rapportés sont très rares : urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique. En cas de signes évocateurs d'une réaction allergique sévère (gonflement du visage ou de la gorge, difficultés respiratoires, malaise), il est indispensable de consulter immédiatement un médecin.Conditions de conservation
Conserver le médicament hors de la vue et de la portée des enfants.Questions fréquentes sur Folinoral
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À quoi sert Folinoral ?
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Folinoral contient-il de l'acide folique ?
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Comment prendre Folinoral ?
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Peut-on utiliser Folinoral pendant la grossesse ou l'allaitement ?
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Quels sont les effets indésirables possibles avec Folinoral ?
